-
Goed Gevoel - Logo
gezondheid/psycho
Goed Gevoel
Goed Gevoel

7 huidproblemen aangepakt!

© thinkstock.

Een mooie huid is het ultieme schoonheidsgeheim, maar is helaas voor weinigen weggelegd. Wij gingen op consultatie bij dermatologe Sandra Swimberghe en vroegen haar hoe we de belangrijkste huidproblemen de deur kunnen wijzen.

1. Wratten
Wat is het? Wratten worden veroorzaakt door een virus, HPV. Warme, vochtige plaatsen waar veel mensen samenkomen zijn ideale besmettingshaarden. Vooral kinderen hebben last van wratten. Volwassenen hebben er doorgaans een weerstand tegen opgebouwd, al blijft het voor sommigen een vervelend probleem dat geregeld de kop opsteekt. Wratten komen vooral voor op de voeten, maar zie je soms ook op de handen of rondom de geslachtsdelen. De gemiddelde levensduur van een wrat is twee jaar. Zelfs als je ze niet behandelt, is de kans groot dat de wrat spontaan verdwijnt. Wratten die al langer bestaan, zijn doorgaans moeilijker weg te krijgen.

Dit doe je zelf: Sandra Swimberghe: 'In de handel vind je heel wat middeltjes waarmee je zelf wratten kan behandelen. Die hebben zeker hun nut. Ze verweken de huid waardoor je ze zachtjes kan afkrabben en de wrat zo laag per laag kan verwijderen. Hou er wel rekening mee dat die producten ontwikkeld zijn om wratten op de voetzolen en handen te behandelen. Op plaatsen waar de huid dun is zoals in het gelaat of in huidplooien zijn ze niet geschikt en kunnen ze zelfs brandwonden veroorzaken. Ook je immuunsysteem heeft baat bij extra ondersteuning. Als je weerstand niet op punt staat, duikt een wrat immers binnen de kortste tijd opnieuw op. Studies tonen aan dat het nemen van zinktabletjes een positief effect heeft. Ze zijn vrij verkrijgbaar.'

Dit doet je arts: 'Vroeger kozen we nogal snel voor agressieve behandelingen, terwijl we nu eerder voor een zachte aanpak kiezen. We raden patiënten een zalfje en indien nodig een weerstandsverhogend middel aan. Voor wratten op gevoeligere plaatsen, kiezen we er meestal voor om de wrat lichtjes te bevriezen. Gesteelde wratjes zijn doorgaans makkelijker te behandelen en gaan we eerder uitlepelen. Genitale wratten behandelen we met Aldara, een crème met een plaatselijke immuunstimulerende werking. Soms schrijven we die crème ook bij andere wratten voor, maar dan wordt hij niet terugbetaald. Het wegsnijden van wratten of behandelen met laser heeft geen zin. Wratten zijn microscopisch zo klein dat je nooit zeker bent of je alle wrathaarden verwijderd hebt. Vaak staan de wratten er na enkele weken al weer. Die behandelingen zorgen dan enkel voor lelijke littekens. Een litteken op de voetzool kan levenslang voor eeltproblemen zorgen.'

2. Pigmentvlekken
Wat is het? Pigmentvlekjes of lentigines zijn het gevolg van het jarenlang inwerken van de zon op de huid. Deze zonnesproeten komen vooral voor op de handen, het gelaat en het decolleté. Naast deze pigmentvlekjes bestaat er nog een andere pigmentstoornis: melasma, ook wel eens zwangerschapsmasker genoemd. Melasma is een veel complexer probleem met een hormonale oorzaak. Zwangerschap, maar ook pilgebruik en je natuurlijke hormonale cyclus kunnen je huid extra gevoelig maken voor zonlicht en zo bruine pigmentvlekken veroorzaken. Het probleem komt meestal gedurende een bepaalde periode voor en verdwijnt daarna vanzelf. Helaas is het niet te voorspellen wanneer en hoe lang je er last van zal hebben.

Dit doe je zelf: 'Door de pigmentvlekken voor het slapen gaan met een bleachingcrème in te smeren, zullen de vlekjes na verloop van tijd minder zichtbaar worden. Helaas is geen enkele oplossing definitief en kunnen de vlekjes volgende zomer weer opduiken. Een goede zonnebescherming is essentieel. Gebruik het liefst het hele jaar door een sunblock.'

Dit doet je arts: 'Met bleachingcrèmes en chemische peelings kunnen we de pigmentvlekken behoorlijk doen vervagen. Hou er rekening mee dat één peeling meestal niet voldoende is. Soms moeten we zo'n peeling meerdere keren herhalen. Zolang de gevoeligheid voor pigmentvlekken aanwezig blijft, kunnen ze terugkomen, hoeveel moeite je ook doet om ze te voorkomen.'

3. Couperose
Wat is het? Een couperosehuid is gevoelig voor temperatuur-schommelingen waardoor de bloedvaatjes in het aangezicht uitzetten. Door het voortdurend uitzetten en opnieuw vernauwen van die vaatjes blijven ze op een bepaald moment open staan waardoor ze roodheid veroorzaken. Couperose kan met het ouder worden voorkomen, maar ook jonge vrouwen kunnen er last van hebben. Ook levensomstandigheden zijn belangrijk. Alcohol en frequente blootstelling aan temperatuur-verschillen maken je huid vatbaarder voor couperose. Een couperosehuid is net zoals een acnehuid gevoelig voor ontsteking van de talgklieren. In dat geval spreken we van rosacea.

Dit doe je zelf: 'Heb je er de aanleg voor, dan kan je couperose helaas niet voorkomen. Je doet er wel goed aan enkele maatregelen in acht te nemen om het verergeren zoveel mogelijk te beperken. Wees matig met alcohol en pikante voeding. Zonnebaden en sauna laat je best achterwege. Heb je last van couperose, dan heb je een gevoelige huid. Heel wat verzorgingsproducten zoals crèmes op basis van zuren zijn niet geschikt voor dit huidtype. Kies voor een zacht reinigingsproduct en gebruik geen alcoholhoudende tonics. Anti-ageingproducten zijn meestal te agressief voor je huid en kunnen irritatie veroorzaken. Hydrateer je gelaat liever met een zachte, kalmerende dagcrème die eventueel wat groentint bevat om de roodheid in je gelaat te camoufleren.'

Dit doet je arts: 'Couperose kan met een vaatlaser goed behandeld worden, zonder littekens na te laten. Helaas blijft de aanleg voor couperose bestaan en zal je de behandeling na enkele jaren moeten herhalen. Zo'n laserbehandeling is niet pijnlijk. Je kan het vergelijken met een elastiekje dat tegen je huid ketst. Afhankelijk van de sterkte van de behandeling zal je enkele dagen tot twee weken nadien merken dat er iets gebeurd is. Vervolgens duurt het zo'n zes à acht weken vooraleer je lichaam de bloedvaatjes in het gelaat heeft opgeruimd. Na de behandeling moet je twee maanden uit de zon blijven. Je denkt dus best goed na over het moment waarop je de behandeling laat uitvoeren. Heb je last van rosacea, dan is medische behandeling noodzakelijk. Met be-hulp van crèmes op basis van metronidazole trachten we de ontsteking weg te nemen. Lukt dan niet, dan schrijven we een licht antibioticum voor.'

4. Rimpels
Wat is het? Of je al dan niet snel last zal hebben van rimpels, is voor een deel familiaal bepaald, maar ook je levensstijl speelt een belangrijke rol. Blootstelling aan de zon is de grootste boosdoener in het verhaal. Het effect van zonnestraling cumuleert en op een bepaald moment wordt schade aan de huid zichtbaar. Ook roken is nefast voor rimpels. De warmte van de sigarettenrook droogt je huid uit en zorgt ervoor dat je minder collageen aanmaakt waardoor je sneller veroudert.

Dit doe je zelf: 'Mensen komen vaak bij ons voor erg dure behandelingen, maar vergeten de basis. Als je niet stopt met roken, je huid tegen de zon beschermt en hydrateert, heeft een aanvullende behandeling geen zin. Kies voor een hydraterende crème aangepast aan jouw huidtype en let erop dat je crème ook een zonnebeschermingsfactor bevat. Heel wat crèmes beweren je rimpels te doen vervagen of op te vullen. Helaas zijn er slechts enkele producten die de vorming van rimpels kunnen afremmen. Vitamine A-zuur heeft een bewezen werking en is vooral geschikt voor een vettere huid. Bij een droge, gevoelige huid kan het roodheid of irritatie veroorzaken. Zachte afgeleiden zoals retinol en retinaldehyde worden doorgaans makkelijker verdragen. Daarnaast zijn ook vitamine C, glycolzuur en hyaluronzuur nuttige stoffen, op voorwaarde dat ze in voldoende hoge concentratie voorkomen. Voor een leek is dat niet zo makkelijk te beoordelen. Over het algemeen weten we dat parafarmaceutische merken veel onderzoeken voeren naar de werkzaamheid van producten en met relatief hoge concentraties komen. Een crème op basis van kaviaar of goudpartikeltjes zal je rimpels niet wegnemen. Maar een en ander heeft vaak ook met een gevoel van luxe te maken. Als jij je er goed bij voelt, zie je er ook beter uit, en dan is dat natuurlijk prima.'

Dit doet je arts: 'We maken gebruik van zachte technieken. Die gaan je niet drastisch veranderen. Beschouw het eerder als een onderhoudsbehandeling. Botulotoxine is een veilig medicijn, op voorwaarde dat het juist en door een arts gebruikt wordt. Het is vooral geschikt om de bovenste helft van het gelaat te behandelen: horizontale lijnen op het voorhoofd, een frons tussen de wenkbrauwen, lijntjes aan het oog... Door het middel in de spier te spuiten, ontspant de spier en worden rimpels minder zichtbaar. Met fillers - we gebruiken vooral hyaluronzuur - injecteren we niet in de spier, maar in de tweede laag van de huid om ze te liften. Ze zijn vooral geschikt voor het onderste deel van het gelaat: plooien rond de neus, lijntjes aan de mond... en ook bij patiënten die veel onderhuids vet hebben verloren, kunnen fillers een verjongend effect hebben. Ook met lichte chemische peelings en laserbehandelingen bereiken we mooie resultaten.

5. Acne
Wat is het? Acne op volwassen leeftijd heeft over het algemeen een hormonale oorzaak. Het komt steeds vaker voor, wat niet zo verwonderlijk is. Vrouwen grijpen steeds meer in op hun hormonencyclus door een pil, spiraal of andere hormonale anticonceptie te gebruiken. Daarnaast speelt ook de hormonale vervuiling van drinkwater en onze voeding een rol. Dat maakt dat laattijdige acne doorgaans moeilijk te behandelen is.

Dit doe je zelf: 'Gebruik niet te veel make-up. Poeders sluiten je poriën af waardoor ze nog makkelijker kunnen ontsteken. Wil je je toch maquilleren, kies dan voor olievrije make-up. Reinig je huid grondig met water.'

Dit doet je arts: 'Bij ernstige infecties kan het nodig zijn om een antibioticakuur op te starten. Dat werkt goed, maar omdat de echte (hormonale) oorzaak niet aangepakt wordt, is het effect meestal slechts tijdelijk. Sommige anticonceptiepillen, zoals Diane-35 en Yasmin, hebben een antimannelijke werking en kunnen soelaas bieden. Voor ernstige vormen van acne bestaat er ook medicatie zoals isotretinoïne. Helaas heeft dit middel heel wat bijwerkingen. Het kan de huid uitdrogen en extra gevoelig maken en verhoogt de kans op een depressie. Ook met vitamine A-zuur bereiken we vaak goede resultaten. Vrouwen die isotretinoïne of vitamine A-zuur gebruiken, mogen tot een maand na de behandeling niet zwanger worden.'

6. Psoriasis
Wat is het? Bij psoriasis werkt het immuunsysteem in overdrive waardoor de huid zich veel sneller dan normaal gaat vernieuwen en rode, schilferige vlekken vormt. Stress speelt een belangrijke rol. Psoriasis is een chronische huidaandoening, maar niet iedere patiënt heeft er levenslang last van. De ziekte kan opkomen en dan jarenlang voor weinig of geen problemen zorgen. De aandoening heeft een genetische basis, maar dat betekent niet dat het bij je hele familie voorkomt. Er is sprake van een mozaïekmodel. Om de ziekte ooit te krijgen, heb je een combinatie van een aantal genen nodig. Stel dat je een mix van vijf genen nodig hebt, dan krijg je er bv. twee van je moeder en drie van je vader. Met drie en twee psoriasisgenen hebben je ouders geen kans op psoriasis, maar de combinatie van hun genen zorgt er wel voor dat jij psoriasis tot uiting kan brengen. Heeft een van beide ouders psoriasis, dan bedraagt de kans dat een kind het ooit krijgt 25 procent.

Dit doe je zelf: 'Het verband tussen psoriasis en voeding is beperkt. Kies voor een gezonde levensstijl met een evenwichtige voeding, en beperk alcohol en sigaretten. Draag zorg voor jezelf. Kamp je met een bepaald probleem, blijf dan niet bij de pakken zitten. Voel je je niet goed in je job, zijn er spanningen in je relatie... doe er dan iets aan. Blijven zulke onderliggende problemen bestaan, dan zal geen enkele behandeling echt aanslaan. En natuurlijk vraagt ook je huid extra aandacht. Vermijd irritaties van de huid door ze goed te hydrateren. Een droge, geïrriteerde huid maakt het psoriasisprobleem alleen maar erger. Gebruik geen schuimende zepen. Kies liever voor oliën en smeer je huid dagelijks is met een hydraterende crème.'

Dit doet je arts: 'Bij lichte tot matige psoriasis kiezen we in eerste instantie voor een lokale behandeling. Cortisonecrèmes werken vaak het best, maar gebruik je best beperkt. Dikwijls schrijven we combinatie-crèmes op basis van cortisone en vitamine D voor. Die hebben minder bijwerkingen. Als de te behandelen zone groter is, schakelen we doorgaans over op fototherapie, op voorwaarde dat de psoriasis voorkomt om plaatsen die bereikbaar zijn voor het licht. Bij PUVA-behandeling combineren we UVA-stralen met medicatie. Die medicatie maakt de huid gevoelig voor het UVA-licht dat de celgroei en de ontsteking van de huid aanpakt. De medicatie kan de lever belasten of misselijkheid veroorzaken. Bij patiënten die deze therapie niet verdragen, kiezen we voor een behandeling met UVB-licht. Daarmee kunnen we hetzelfde effect behalen, maar het gaat doorgaans wat trager. Fototherapie houdt wel enkele risico's in. Zo vergroot het je kans op huidtumoren en versnelt het de huidveroudering. Voor wie slechts enkele psoriasisvlekjes heeft, is fototherapie niet aan de orde. Komt psoriasis op de hoofdhuid, de genitaliën, of in lichaamsplooien voor, of werken de voorgaande behandelingen onvoldoende, dan kiezen we doorgaans voor medicatie om het probleem van binnenuit aan te pakken. Helaas is die medicatie niet zonder risico. Ze onderdrukt het immuun-systeem en kan de lever en nieren aantasten.

Patiënten moeten dan ook goed opgevolgd worden en regelmatig hun bloed laten controleren. Na enkele maanden wordt de behandeling het best onderbroken om het lichaam wat rust te gunnen. Bij een kinderwens is het belangrijk om je arts hiervan op de hoogte te brengen. Neem je Neotigason, een vaak gebruikt medicijn voor de behandeling van psoriasis, dan mag je tot twee jaar na de behandeling niet zwanger worden. Naast deze klassieke medicatie bestaat er veel verfijndere medicatie: de zogenoemde biologicals die geïnjecteerd worden. Die zorgen voor minder bijwerkingen en zijn efficiënter, maar helaas niet voor iedere psoriasispatiënt beschikbaar. Deze medicatie is zeer duur, reken op zo'n 1.000 euro per maand. Om in aanmerking te komen voor terugbetaling moet je een zekere ernst van psoriasis hebben en alle andere therapieën doorlopen hebben. En ook aan deze biologicals zijn risico's verbonden. Ze onderdrukken voor een stukje je immuun-systeem en zouden je risico op bepaalde tumoren kunnen verhogen. De huidige veiligheidsdata zijn op dat vlak echter zeer geruststellend. Je doet er wel goed aan je voorzorgen te nemen en je te laten vaccineren tegen griep en pneumokokken.'

7. Overbeharing
Wat is het? Bij overbeharing ligt meestal een overgevoeligheid van de haarwortels voor testosteron, het mannelijke hormoon, aan de basis. Dat betekent niet noodzakelijk dat er in je bloed een teveel aan dit mannelijke hormoon te vinden is. Een testosteronovergevoeligheid kan samengaan met een vette huid en haaruitval op het hoofd.

Dit doe je zelf: 'Je kan de ongewenste haartjes verwijderen door ze te epileren of met was te verwijderen. Scheren doe je beter niet. Haartjes groeien zeer snel terug en voelen hard en stug aan. Ook met een ontharingscrème blijven de haartjes niet lang weg. Er bestaan ontkleurende crèmes die de haartjes minder doen opvallen.'

Dit doet je arts: 'Overbeharing op het gezicht kan behandeld worden met Vaniqa. Door deze crème gedurende twee maanden twee keer per dag op de gezichtsbeharing aan te brengen, vermindert de haargroei. De crème werkt enkel op het gelaat en is op voorschrift te verkrijgen. Daarnaast kiezen we soms ook voor een hormonale behandeling. De Dianepil (een anticonceptiepil) en Androcur (een medicijn met antimannelijk hormoon) zijn de meest bekende medicijnen die haargroei verminderen. Ook met laserepilatie kan je goede resultaten bereiken, al zijn daar wel enkele voorwaarden aan verbonden. Zo moeten de haren voldoende donker zijn tegenover de huid (donkere haren, lichte huid) en mag er geen sprake zijn van een belangrijk hormonaal probleen. Belangrijk: let erop dat de behandeling met echte lasers gebeurt. Schoonheidsinstituten werken met flitslampen die weliswaar goedkoper maar ook minder efficiënt zijn.'

Door Lynn Guillaume
Goed Gevoel, januari 2013

03/04/13 14u31
mailIcon print | | Meer bookmarks |

Deel jouw mening

met alle Goed Gevoel-lezeressen

 
Happy-Summer